Traumatismos nos dentes decíduos: entendendo sua complexidade / Trauma in primary teeth: understanding its complexity

Os traumatismos em dentes decíduos são comuns de ocorrer, sendo seu primeiro episó­dio normalmente nas crianças quando estão aprendendo a andar. Traumas novos ou repetidos podem ocorrer ao longo do crescimento e desenvolvimento da criança, sendo importante seu diagnóstico, acompanhamento e tratamento quando necessário. Os traumas podem afetar tan­to o próprio dente decíduo como o dente permanente que está se formando. O tratamento deve envolver tanto o atendimento logo após o trauma, como o acompanhamento das possíveis sequelas na dentição decídua e permanente. A abordagem do bebê e da criança nem sempre é fácil, devido a pouca idade do paciente, as condições do atendimento de urgência e a falta de experiência profissional. A prevenção é limitada, restringindo-se aos cuidados gerais com as crianças, evitar a falta de selamento labial e a instalação de maloclusões anteriores (mordida aberta e protrusão dos incisivos superiores), associadas aos hábitos de sucção. Independente­ mente dos desafios e da incerteza perante a evolução de cada caso, devemos estar preparados para atender estas urgências, os traumas tardios e suas repercussões para ambas as dentições, proporcionando saúde bucal para nossos pacientes.

Trauma in primary teeth are likely to occur in childhood, and its first episodes usually ha­ppens in children who are learning to walk. New or repeated traumas may occur throughout the growth and development of children, and it is important to diagnosis, to monitor and to treat these traumas when necessary. Trauma can affect the traumatized primary tooth and the per­ manent tooth germ which is in development. The treatment should involve: dental assistance shortly after the dental trauma and the monitoring of possible sequelae in primary and perma­ nent dentition. The approach in babies and children is not always easy because of their age and the characteristics of urgency and professional lack of experience. Prevention is limited, being restricted to general child care, avoidance of lack of lip seal and installation of malocclusion in anterior teeth (open bite and protrusion) which are associated with sucking habits. Regardless the challenges and uncertainty ahead the evolution of each case, we must be prepared to meet these emergencies, late trauma and its repercussions on both dentitions, providing oral health to ou r patients.

Variability in the proportion of components of iodoform-based Guedes-Pinto paste mixed by dental students and pediatric dentists.

Objective: Guedes-Pinto paste (GPP) is an iodoform paste used in most dental schools in Brazil. The paste is a composite of medicines (Rifocort® , camphorated paramonochlorophenol [PMCC], and iodoform) used for endodontic treatment of primary teeth. The aim of this study was to evaluate the proportion variability of GPP components when mixed by undergraduate dentistry students and pediatric dentists. Materials and Methods: The study was divided into 4 groups: G1 (15 undergraduate students), G2 (15 specialists in Pediatric Dentistry), G3 (15 professors with clinical activity), and G4 (7 professors-researchers). All volunteers prepared GPP according to the original specifications: the same visual proportion for each component. The components were weighed using an analytical balance and the percentage was calculated. Result: After normality (Kolmogorov-Smirnov) and homogeneity tests (Levene test), the data were submitted to analysis of variance and intraclass correlation coefficient tests (P<0.05). The percentage means of each respective group were as follows: Rifocort® 20.2%, 20.8%, 26.7%, 27.3%; camphorated PMCC 9.2%, 8.1%, 6.7%, 5.1%; and the iodoform 70.6%, 71.1%, 64.7%, 67.6%. There were no significant differences between groups for the component percentages. There was a high intraclass correlation coefficient (G1 0.945; G2 0.951; G3 0.921; and G4 0.870). Conclusion: The proportion of GPP was similar in all the groups, allowing us to conclude that ideal GPP proportion, based on the entire group mean, was 23.8% of Rifocort® ; 7.0% of camphorated PMCC; and 69.2% of iodoform.

Eficácia da escova dental convencional e de cabeça tripla na remoção do biofilme dental em crianças / The cleaning efficiency of a conventional and a triple-headed toothbrush in children

Objetivo: Comparar a eficácia de duas escovas na remoção de biofilme dental utilizadas por crianças de quatro anos de idade. Métodos: As escovas dentais convencional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brasil) e de cabeça tripla (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, EUA) foram utilizadas por 20 crianças previamente treinadas para realizarem a escovação pelo tempo de um minuto em cada arco. A eficácia de cada escova foi avaliada pela quantidade de biofilme dental presente nas superfícies dentárias antes e após a escovação, evidenciada com o uso do corante fluorescente (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principado de Liechtenstein) e categorizada pela utilização dos índices de Rodrigues et al.1 para superfícies lisas e de Greene & Vermillion2 para superfícies oclusais. Os dados foram submetidos à Análise de Variância, Teste de Tukey e Kruskal-Wallis (?=0,05).Resultados: Independente da escova utilizada houve redução dos escores na quantidade de biofilme presente nas superfícies dentárias (p=0,000). Considerando somente as superfícies oclusais, não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre as escovas. Entretanto, a escova tripla apresentou melhor desempenho na remoção de biofilme nas superfícies lisas (p<0,05) principalmente nas faces linguais/palatinas (p<0,0001). Na região anterior do arco não houve diferença entre as escovas e na região posterior a escova tripla também proporcionou maior redução de biofilme em comparação à escova convencional (p<0,0001). Conclusão: Com base nos resultados, concluiu-se que as duas escovas avaliadas foram efetivas na remoção de biofilme dental, contudo que a escova de cabeça tripla apresentou desempenho superior.

Objective: The objective of this study was to compare the efficacy of bacterial plaque removal with conventional (Bitufo® 22, Bitufo, Itupeva, Brazil) and triple-headed (DenTrust®, Dental HealthWay Inc., Newport, USA) toothbrushes. Methods: Twenty children aged 4 years old participated in this crossed study, with weekly intervals. The quantity of biofilm was evaluated before and after toothbrushing by children for 1 minute each arch. A fluorescent light-cured bacterial plaque revealer (Plaque Test® Vivadent, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Principality of Liechtenstein) was used to report Greene and Vermillion1 index for free smooth surfaces, and Rodrigues et al.2 index for occlusal surfaces. Data were submitted to ANOVA. Results: In spide of the employed toothbrush, there was statistically significant difference on plaque removal between smooth or occlusal surfaces (p=0.000). The triple-headed and the conventional type cleaned occlusal surfaces similarly. However, the triple-headed toothbrush removed more plaque on buccal surface than the conventional type (p<0.05). The triple-headed toothbrush removed more plaque on the buccal surface (p<0.0001). The conventional and the triple-headed promoted a similar plaque removal both in anterior buccal areas. The triple-headed toothbrush was more effective than the conventional type on the posterior area (p<0.0001). Conclusion: It was concluded that effective plaque removal was achieved by the children with both toothbrushes; however the triple-headed toothbrush had a better performance.

Uso da fluxometria laser doppler em dentes decíduos traumatizados / Use of laser Doppler flowmetry in traumatized primary teeth

A necrose pulpar apresenta-se como uma sequela de difícil diagnóstico em dentes decíduos traumatizados e, muitas vezes, somente é detectada após o aparecimento de sinais como fístula, lesão periapical e reabsorção inflamatória externa. Os dados provenientes da anamnese, dos exames clínicos intra-bucal e radiográfico são limitados. Para melhorar esse diagnóstico, sugere-se a utilização de testes objetivos e não invasivos que avaliem a circulação sanguínea. O objetivo deste artigo foi apresentar um caso clínico que utilizou a Fluxometria Laser Doppler para auxiliar no diagnóstico de necrose pulpar do dente 51, em uma criança de 4 anos e 2 meses de idade atendida no Centro de Atendimento e Pesquisa de Traumatismos em Dentes Decíduos da Disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. O dente 51 não apresentava sinais clínicos de necrose pulpar. O aparelho utilizado foi o Fluxômetro Laser Doppler (Moor Instruments, Axminster, Inglaterra), modelo moorLAB, com diodo laser emitindo no comprimento de onda de 780nm, potência de 1mW, banda Doppler fixada em 15kHz. Para o dente 51, foi obtido valor de fluxo de 2,1UA e o valor da variação percentual entre o dente 51 e 52 foi de 40,4%. Estes valores classificam o dente como desvitalizado. Assim sendo, foi possível realizar o diagnóstico de necrose pulpar utilizando a Fluxometria Laser Doppler como método auxiliar sem que houvesse sinais clínicos evidentes dessa sequela.

The diagnosis of pulp necrosis in traumatized primary teeth is difficult. Pulp necrosis is usually detected after signs like fistula, periapical radiolucency and inflammatory root resorption appear. Data from anamnesis and clinical and radiographic examinations are limited. In order to improve diagnosis, the use of objective and noninvasive tests that assess blood flow has been suggested. The aim of this article was to present a clinical case where laser Doppler flowmetry was used to aid the diagnosis of pulp necrosis in the upper right central incisor (tooth 51) of a child aged 4 years and 2 months seen at the Pediatric Dental Trauma Research Center of the Pediatric Department of FOUSP. Tooth 51 presented no clinical sign of pulp necrosis. The laser Doppler flowmeter (Moor Instruments, Axminster, England) model moorLAB was used with a 780 nm diode laser, cut-off frequency of 15 kHz and intensity of 1mW. The flow value of tooth 51 was 2.1UA and the percentage variation between teeth 51 and 52 was 40.4%. These values classify the tooth as devitalized. Therefore, it was possible to obtain a diagnosis of pulp necrosis using laser Doppler flowmetry in a tooth without evident clinical signs of this sequela.

Reabilitação de dentes decíduos anteriores com o uso de pinos de fibra de vidro / Rehabilitation of primary anterior teeth using glass fiber core post

A destruição de dentes decíduos anteriores pode ocasionar diversas consequências, como a perda da dimensão vertical, redução da capacidade mastigatória, desvio no padrão de deglutição, distúrbios fonéticos, instalação de hábitos bucais nocivos, comprometimento estético e alterações emocionais na criança. Muitos são os recursos protéticos que o profissional pode lançar mão para restabelecer o equilíbrio perdido e devolver a estética ao paciente. O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de um paciente de 2 anos e 3 meses de idade que apresentava grande destruição nos incisivos superiores, cuja reabilitação foi realizada com pinos de fibra de vidro e restaurações em resina composta. O uso de pinos de fibra de vidro e restaurações com resina composta é uma alternativa de fácil execução, com bons resultados estéticos e funcionais, podendo ser indicada para a reconstrução de dentes decíduos anteriores com grande destruição.

Destruction of primary anterior teeth may result in loss of vertical dimension, reduced masticatory efficiency, speech disturbances and development of parafunctional oral habits and psychological problems. There are many options to repair severely destroyed primary anterior teeth in order to reestablishing function, shape, and esthetics. The purpose of this report is to demonstrate the rehabilitation of severely destroyed primary incisors in a 27-month-old patient using fiber core posts. It was verified that fiber core post and restorations in composite resin are easily executed and indicated for in severely decayed primary anterior teeth with satisfactory aesthetic and functional results.

Técnica de microabrasão do esmalte em dentes decíduos / Enamel microabrasion technique in deciduos teeth

A técnica da microabrasão tem sido utilizada como alternativa de tratamento para remoção de diferentes tipos de alterações superficiais do esmalte por ser um método conservador. A microabrasão do esmalte melhora a estética do dente, pois devolve o brilho e a lisura superficial, sem perda significante de estrutura, desde que seja indicado adequadamente. É um método seguro, que pode ser utilizado inclusive em crianças pequenas, desde que medidas de segurança para olhos e tecidos moles sejam aplicadas. O objetivo deste trabalho é descrever a técnica de microabrasão com dois materiais, o ácido fosfórico gel a 37% misturado com pedra pomes e o OpalustreR (Ultradent Products Inc.), e abordar alguns cuidados que devem ser observados durante a aplicação.

Características oclusais e miofuncionais orais das crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP / Occlusal and oral myofunctional characteristics of children treated in Pediatric Dentistry Clinic, School of Dentistry USP

Introdução - O objetivo deste trabalho foi avaliar e correlacionar características oclusais e miofuncionais orais em crianças. Material e Métodos - Oclusão e aspectos miofuncionais orais de 229 crianças, entre 3 e 14 anos de idade, pacientes da Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da USP foram avaliados em exame clínico realizado por cirurgião-dentista e fonoaudióloga. Utilizou-se teste das proporções (GMC) para investigar a associação entre a postura e tônus de lábios, postura de língua, deglutição, respiração e fala e a presença de mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e ausência dessas alterações oclusais. Resultados - Na dentição decídua houve maior prevalência de mordida aberta anterior (30,6%) enquanto nas dentições mista e permanente, houve maior prevalência de mordida cruzada posterior (11,6% e 6,7% respectivamente). Não foi encontrada associação significante entre presença de mordida aberta anterior ou mordida cruzada posterior e ocorrência de alterações miofuncionais orais, exceto pela alteração na fala, que foi mais frequente nas crianças com mordida aberta anterior (p< 0,05). A principal alteração na fala dessas crianças foi a interposição lingual anterior (55,6%), sendo que a interposição lingual anterior durante a deglutição também foi muito prevalente nas crianças com mordida aberta anterior (70,4%). Chamou atenção a elevada prevalência de alterações na deglutição e na respiração nas crianças avaliadas, em todos os grupos. Conclusão - Diante da elevada prevalência de alterações oclusais e miofuncionais orais nos pacientes avaliados, recomenda-se a atuação multiprofissional de cirurgiões-dentistas e fonoaudiólogos na Clínica Odontopediátrica. Novos estudos clínicos ainda são necessários para investigar a associação entre as características oclusais e miofuncionais orais nas crianças.

Introduction - This study aimed to evaluate and correlate occlusal and oral myofunctional characteristics in children. Material and Methods - Occlusion and oral myofunctional characteristics of 229 children, between 3 and 14 years of age, patients of the Pediatric Dentistry Clinic School of Dentistry USP, were evaluated in a clinical examination performed by dentist and speech therapist. Test of the proportions (GMC) was used to investigate the association between lips posture and tonus, tongue posture, deglutition, breathing and speech and occurrence of anterior open bite, posterior crossbite and abscense of these occlusal alterations. Results - In deciduous dentition, there was higher prevalence of anterior open bite (30,6%) while in mixed and permanent dentitions, there was higher prevalence of posterior crossbite (11,6% and 6,7% respectively). There was not statistically significant association between presence of anterior open bite or posterior crossbite and occurrence of oral myofunctional alterations, except for alteration in the speech, which was more frequent in children with anterior open bite (p< 0,05). The major speech alteration in these children was anterior tongue interposition (55,6%), and anterior tongue interposition during deglutition (70,4%) was also very prevalent in children with anterior open bite. It called attention the high prevalence of alterations in the deglutition and in the breathing in children, in all groups. Conclusion - Due to high prevalence of occlusal and oral myofunctional alterations in the patients, the multiprofessional acting of dentists and speech therapists is recommended in Pediatric Dentistry Clinic. New clinical trials are still necessary to investigate the association between the occlusal and oral myofunctional characteristics in children.

Restauração de molar decíduo através da técnica da réplica oclusal: relato de caso / Primary molar restoration using occlusal replica technique: case report

Lesões de cárie oculta têm sido frequentemente encontradas na fase oclusal de dentes decíduos nos últimos tempos. Uma alternativa para o tratamento restaurador destas lesões é a técnica da réplica oclusal, que permite o reestabelecimento da anatomia oclusal original do dente, através da obtenção de uma matriz previamente à remoção do tecido cariado. As principais vantagens da utilização desta técnica são: a facilidade de execução, e redução do tempo clínico e os resultados estéticos e funcionais que ele proporciona. Além disso, é bastante conservadora, permitindo a máxima preservação da estrutura dental sadia e, juntamente com manobras preventivas e educativas, insere-se dentro do contexto da Promoção de Saúde.

Microabrasão de esmalte: solução estética para dentes com fluorose / Enamel microabrasion: esthetic treatment for permanent teeth with dental fluorosis

A adição de flúor à água de abastecimento e a produtos odontológicos favoreceu o declínio da cárie dental; no entanto, observa-se o aumento da prevalência de fluorose dental. O tratamento da fluorose visa à melhora na estética. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso clínico de uma paciente de nove anos de idade, atendida na clínica de graduação da Disciplina de Odontopediatria da Fousp, onde foi utilizada a técnica de microabrasão com a mistura de ácido fosfórico a 37% em gel e pedra-pomes para melhorar a estética dos dentes anteriores. A técnica de microabrasão do esmalte mostrou ser uma boa alternativa para a remoção de manchas fluoróticas do esmalte dental, deixando sua coloração mais uniforme, melhorando a estética, além de ser uma técnica de fácil execução, conservadora e de baixo custo.

The fluoride addition to the water of provisioning and dentistry products favored the decline of the dental decay bringing the increase of the fluorosis parallelly. The treatment seeks the improvement of the aesthetics. The aim of this study is to present a case report of a nine-years old patient, who showed dental fluorosis, assisted at the Children's Dentistry Clinic, of the Graduation course of Fousp. The enamel microabrasion technique using a mixture of pumice and 37% phosphoric acid proved to be efficient in this case. It has a satisfactory aesthetic and the procedure is easily performed, conservative and a law-cast alternative.

Efeito de métodos de descontaminação na resitência de união à dentina de dentes decíduos / Effect of decontamination methods on the bond strength to dentin of primary teeth

O objetivo deste estudo in vitro foi verificar o efeito de diferentes métodos de desinfecção/esterilização sobre a resistência de união de um compósito à dentina de dentes decíduos. Foram utilizados 90 molares decíduos provenientes do Banco de Dentes Humanos da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP), os quais foram divididos em seis grupos (n=12), de acordo com o método de descontaminação: G1= glutaraldeído 2% por 24 horas; G2= cloramina 1% por uma semana; G3= autoclave 121°C 15 psi por 40 minutos; G4= álcool 70% por uma semana; G5= formalina 10% por uma semana; e G6= controle (água) por uma semana. Após descontaminados, os dentes foram embutidos em resina acrílica, cortados com disco diamantado e desgastados em politriz, de forma a expor uma área de dentina oclusal de média profundidade. Após hibridização com o sistema adesivo Single Bond® (3M ESPE) uma matriz de teflon cone-invertida e base circular de 3 mm de diâmetro foi posicionada de forma a permitir a confecção da restauração de resina composta Z100® (3M ESPE). Os espécimes foram testados em máquina de tração Mini Instron com carga de 500N e velocidade 0,5 mm/min. As médias dos valores de resistência de união (± dp) foram: G1= 11,10 (±2,00); G2= 11,90 (±3,01) ; G3= 9,76 (±2,76); G4= 9,17 (±1,43); G5= 11,01 (±3,40); G6= 9,51 (±2,59). A Análise de Variância (ANOVA) demonstrou não haver diferença significativa entre os métodos testados, concluindo-se, assim, que os métodos de descontaminação testados não comprometeram a resistência de união do sistema adesivo Single Bond à dentina de dentes decíduos extraídos.

Utilização de recursos motivacionais em odontopediatria / The use of motivational resources in pediatric dentistry

A prevenção da doença cárie e periodontal é baseada em programas preventivos envolvendo a conscientização e a orientação do paciente infantil e seus responsáveis quanto aos cuidados de saúde bucal. Vários são os recursos que o profissional pode utilizar para motivar seus pacientes: pastas de motivação, folhetos explicativos, apresentação de filmes e slides, reveladores de placa bacteriana, escovação supervisionada, jogos, cadernos de pintura, fantoches, macromodelos, ente outros. Estes recursos devem ser de fácil percepção e adequados à idade dos pacientes, para que estes entendam a importância dos procedimentos preventivos e se tornem participantes ativos no tratamento. Cabe a cada profissional optar pelo método que estiver ao seu alcance e que melhor convier para o paciente, considerando suas situações de trabalho. O objetivo deste trabalho é abordar, mediante revisão da literatura, diferentes recursos motivacionais empregados na Clínica Odontopediátrica

Aplicação tópica profissional de fluoretos em bebês / Professional use of topical fluorides in babies

A aplicação tópica profissional de fluoretos associada a outras medidas preventivas, como a educação do paciente quanto aos hábitos de higiene bucal e dieta, torna-se um auxiliar importante no controle da cárie dentária. Dentre os tipos de aplicação tópica profissional de fluoretos mais utilizados em Odontopediatria, podemos destacar: os géis (flúor fosfato acidulado a 1,23% e fluoreto de sódio neutro a 2,0%), o flúor em espuma (flúor fosfato acidulado a 1,23%) e o verniz fluoretado (fluoreto de sódio a 5%). A escolha do tipo e a freqüência de aplicação têm relação direta com o risco de cárie do paciente e a idade, devendo sempre ter em mente os aspectos relacionados com a segurança e a toxicidade dos produtos fluoretados. Este trabalho tem como objetivo abordar técnicas de aplicação tópica com diferentes tipos de fluoretos, utilizando recursos diversos de isolamento relativo, moldeira recortada e abridor de boca, para garantir uma aplicação adequada e segura em bebês.

Utilização de pino de fibra de vidro e matriz anatômica de celulóide para reconstrução de dente decíduo anterior: relato de caso / Fiber core post and strip crowns use in reconstructions of an anterior primary tooth: case report

Em crianças de pouca idade, a reconstrução de dentes decíduos anteriores destruídos por extensa lesão de cárie constitui-se um desafio para o Odontopediatra, que deve restabelecer forma, função e estética. A utilização de pino intra radicular em fibra de vidro e restauração em resina composta com o auxílio de matrizes anatômicas de celulóide apresenta-se como uma técnica viável para estes casos, alcançando resultado bastante satisfatório, sendo de rápida e fácil execução

Análise comparativa de dentifrícios destinados às crianças, disponíveis no mercado brasileiro / Comparative analysis of dentifrices for children, available in brazilian market

O aumento na incidência de fluorese dentária tem sido constatado em várias cidades do mundo e a ingestão de dentifrícios com flúor por crianças tem sido apontada como uma das causas desta alteração. Diante deste fato, e considerando que a grande maioria dos responsáveis utiliza esses produtos na higiene dental de seus filhos sem a devida orientação profissional, foi realizada uma análise comparativa entre dez dentifrícios existentes no mercado nacional, direcionados ao público infantil (Gel Dental Infantil Weleda, Angelform, First Teeth, Colgate Baby, Colgate 102 Dálmatas, Colgate Júnior, Tandy, Oral B Mickey for Kids, Digimom), quanto ao tamanho do orifício, quantidade de flúor e de produto presente na embalagem, idade recomendada, consistência, apresentações comerciais e recomendações do fabricante. Observou-se que o tamanho do orifício dos tubos não é padronizado, que a apresentação comercial da maioria é em embalagem de 90g, com motivos infantis e com sabores agradáveis às crianças. Foi observado que não são todos os dentifrícios que apresentam a indicação de idade e que o de maior consistência foi o da Oral B Mickey for Kids. As recomendações do fabricante são basicamente sobre a necessidade de supervisão dos pais e para evitar a deglutição do produto. Foi evidente a falta de padronização na apresentação dos produtos, concluindo-se que as mudanças são necessárias no sentido de aumentar os esclarecimentos fornecidos aos consumidores, por profissionais e fabricantes, sobre as características e utilização dos dentifrícios

Restaurações indiretas em resina composta: técnica alternativa para reconstrução de molares decíduos / Indirect restorations in composite resin: an alternative technique for restoration of primary molars

A restauração de dentes decíduos extensamente destruídos é um desafio clínico em Odontopediatria, pois o comportamento negativo do paciente pode comprometer o resultado final do tratamento. O objetivo deste trabalhjo é relatar um caso clínico no qual foi indicado o uso de restaurações indiretas em resina composta em molares decíduos. Verificou-se que é um procedimento de fácil e rápida execução, indicado para dentes decíduos com grande destruição coronária para recuperação da dimensão cérvico-oclusal e mesiodistal, com adaptação satisfatória e excelentes resultados estético e funcional

Talon cúspide: relato de caso / Talon cusp: case report

Talon cúspide é uma anomalia dental de desenvolvimento, com etiologia desconhecida, formada na odontogênese durante a etapa de morfodiferenciação. A talon cúspide pode causar problemas clínicos, como lesões de cárie, interferência oclusal e comprometimento estético. Neste relato é apresentado um caso clínico, no qual foi verificada a presença da anomalia em um dente permanente. É necessário que o diagnóstico seja feito corretamente, a fim de se definir o plano de tratamento adequado

Tratamento ortodôntico precoce da mordida cruzada anterior e posterior: relato de caso clínico / Early orthodontic treatment of anterior and posterior crossbite: case report

O diagnóstico e a intervenção ortodôntica precoce da maloclusão realizada pelo Odontopediatra permite o direcionamento adequado do crescimento da maxila e mandíbula e o desenvolvimento harmonioso da oclusão. O propósito deste trabalho é relatar um caso clínico, com acompanhamento de três anos, de mordida cruzada anterior e posterior cujo diagnóstico diferencial e tratamento ortodôntico foram realizados precocemente. Para a resolução deste caso, foram utilizados recursos ortodônticos removíveis (placa de Hawley com expansor bilateral, recobrimento oclusal posterior e molas digitais na região anterior) e fixos (plano inclinado de resina).

Acondroplasia: relato de caso clínico / Achondroplasia: case report

A acondroplasia, também conhecida como doença de Parrot, é a principal causa do nanismo genético, sendo uma enfermidade dominante clássica, na qual a incidência e a taxa de mutação é de aproximadamente 2 em 10.000 nascimentos e 1 por 100.000 genomas, respectivamente. Além da baixa estatura, o paciente apresenta como sinais clínicos: deformidades da coluna vertebral, macrocefalia, hidrocefalia e mãos com dedos curtos e grossos em tridente; e como manifestações bucais: atresia ou hipoplasia maxilar, mordida aberta, fenda palatal mole e alterações dentárias de número e forma. Este trabalho apresenta um caso clínico em que as características desta síndrome estão presentes, e discute desde a abordagem do paciente até possíveis dificuldades em relação ao tratamento. A conclusão é de que a conduta clínica é comum à rotina de todo odontopediatra; cuidados especiais devem ser dispensados quanto ao aspecto psicológico, pois o comprometimento estético provocado pela acondroplasia é fator determinante no comportamento social do indivíduo.